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子痫前期是妊娠期常见的并发症，我国发病率为平均9.4%。约42%的孕产妇死亡由子痫前期导致，占孕产妇死亡原因的第三位。子痫前期的基本病理生理变化为血管内皮细胞受损、全身细小动脉痉挛，继而可能导致全身各系统、脏器损伤，导致一系列严重并发症，严重威胁母婴健康，其临床表现为在孕后20周左右出现高血压和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。
目前英国国立健康与临床优化研究所（NICE）和美国妇产科医师学会（ACOG）等指南中提到单纯依靠血压、蛋白尿等临床指标进行判断，则存在敏感性低、假阳性率高等局限性，不能尽早、及时、准确预测子痫前期的不良结局。经过对多项研究中获得的大量数据进行对比，国际妇产科联盟（FIGO）2019年明确指出，通过结合孕产妇临床指标（如胎冠臀长、平均动脉压、子宫动脉波动指数，自身病史/家族史）以及生物标志物胎盘生长因子（PlGF）浓度的联合筛查，在怀孕初期具有最高的检出率和较低的假阳性率。因此在传统方法的基础上联合PlGF检测可以帮助临床更好地尽早识别子痫前期患病风险，筛查高危人群，进而更有针对性地优化子痫前期疾病管理，指导临床用药。
参考文献：The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on pre-eclampsia: A pragmatic guide for first-trimester screening and prevention. Int J Gynaecol Obstet . 2019 May;145 Suppl 1:1-33. doi: 10.1002/ijgo.12802.
有前瞻性研究表明，血液中PlGF的检测可提高疑似子痫前期女性的诊断准确性。在孕周<35+0周的孕妇中低PlGF浓度（<100pg/ml)预示在14天内分娩的灵敏度可达到96%，在孕周35+0-36+6周的孕妇中低PlGF浓度（<100pg/ml)预示在37周内分娩的灵敏度达到95%。
参考文献：Diagnostic Accuracy of Placental Growth Factor in Women With Suspected Preeclampsia. Circulation. 2013;128:2121-2131.
目前子痫前期的诊断是依据孕妇血压和尿蛋白这两项指标，但这两项指标敏感性和特异性较低，均无法准确预测出哪些孕妇会发生子痫前期以及病情将如何发展。所以在孕早期识别出子痫前期风险的高危人群，针对性地进行预防和诊疗，尽可能地延长安全妊娠时间，最大程度保证高危人群的母婴健康。
1.有疑似子痫前期的孕产妇：
● 新发或恶化的高血压
● 试纸检测尿蛋白阳性
● 出现上腹部或右上腹疼痛
● 视力障碍性疼痛
● 胎儿生长受限
● 孕妇血检提示血小板减少，肝肾功能不全等
2、有子痫前期高危因素的孕产妇：
● 慢性高血压
● I/II型糖尿病
● 子痢前期/妊高症病史
● 慢性肾病
● 自身免疫性疾病
3、有子痫前期中危因素的孕产妇：
● 初产妇
● 高龄孕妇（≥40岁）
● 肥胖（BMI≥35）
● 有家族子痢前期史
● 两次妊娠间隔>10年
