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关于政协十三届全国委员会第四次会议第4974号(医疗体育类627号)提案答复的函

作者:    来源:国家卫健委官网

文章来源:国家卫生健康委员会


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委员您好:


您提出的《关于“培育第三方医学检验构建高质量共享医疗新格局”的提案》收悉,经商国家医保局,现答复如下:


一、工作现状和进展情况


医学检验实验室是我国医疗机构类别之一,业内通常称为第三方医学检验机构或独立医学实验室第三方医学检验机构,对推进区域医疗资源共享、提升基层医疗机构服务能力、推进分级诊疗具有重要作用。新冠肺炎疫情防控期间,技术能力强、质量有保证的第三方医学检验机构为抗击疫情提供了有力的检测保障,是各级疾病预防控制机构的重要补充。


二、关于所提建议的答复


(一)加强顶层设计,提供政策支撑。我委高度重视第三方医学检验机构有关制度体系建设。为规范第三方检验机构发展,提升规范化、标准化水平,2016年,我委印发《医学检验实验室基本标准和管理规范(试行)》(国卫医发〔2016〕37号),明确医学检验实验室科室设置、人员设备、规章制度等内容,并对医学检验实验室机构管理、质量管理和监督管理等方面提出具体要求。2020年,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组在《医学检验实验室管理规范(试行)》的基础上,组织制定《医学检验实验室管理暂行办法》,对第三方检验机构的机构管理、质量管理、人员培训与职业安全防护、监督管理等方面提出进一步要求。在医疗保障政策方面,国家医保局积极推进医保支付方式改革、医保目录管理改革等各项新举措,充分发挥医保在三医联动中的引导作用。一些统筹地区已探索将符合条件的第三方医学检验机构纳入本地区医保支付范围,提升患者保障水平。


(二)优化医疗机构职责分工,推动社会办医持续健康发展。在优化专业分工方面,我委将分级诊疗制度建设作为深化医改、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容。通过明确医疗机构功能定位、加强基层医疗卫生人才队伍建设、提高基层医疗卫生服务能力、提升县级公立医院综合能力、整合推进区域医疗资源共享、加快推进医疗卫生信息化建设等举措,构建分级诊疗制度。先后印发三级综合医院、部分三级专科医院服务能力指南等文件,规定三级医院核心病种和应开展的关键技术。指导各省出台医联体建设规划,按区域资源分布统筹组建医联体。推进医联体网格化布局管理,着力构建整合型医疗卫生服务体系。


我委坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署,会同有关部门从规划引导、审批准入、人才支撑、质量提升等多方面入手,不断优化完善政策措施,推动社会办医持续健康规范发展。《“十三五”卫生与健康规划(2016-2020)》《全国医疗卫生服务体系规划(2016-2020)》分别提出“大力发展第三方服务,引导发展专业的医学检验中心和影像中心等”和“支持发展专业的医学检验机构和影像机构,逐步建立大型设备共用、共享、共管机制”。截至2020年12月,全国医学检验实验室数量居各类独立设置的医疗机构首位,共计1109个,其中社会办占比达88.1%


(三)强化人才培养,提高服务水平。我委高度重视医学检验人才培养,将医学检验学科纳入住院医师规范化培训专业目录,遴选专业基地397个,2014-2020年累计招收医学检验科专业住院医师3200余人(含专硕则为5400余人)。同时,加强医学检验人才继续教育,2018-2020年,开展国家级继续医学教育医学检验学科项目1260余项,有力提升了医学检验人才能力水平。


按照卫生专业人才的职业分类,现行的卫生专业技术资格考试在医学检验方面进行了比较全面的考试专业设置,基本涵盖了医学检验人才的专业工作范围,符合条件的医学检验专业人才可按规定参加卫生专业技术资格有关专业考试,通过后取得卫生系列相应级别专业技术职称。第三方检验机构等民营医疗机构中的专业技术人才,符合条件的可以参加国家统一组织的卫生专业技术资格考试,也可以按照规定申报职称评审,参与职称评价。


三、下一步工作目标和计划


我委将着力加快完善分级诊疗体系,进一步推动紧密型医联体网格化布局管理,继续鼓励社会资本按标准举办医学影像诊断中心、医学检验实验室、血液透析中心等独立设置医疗机构,鼓励其加入医联体建设,促进区域医疗资源共享。同时,遵循卫生健康行业特点和人才成长规律,以促进人才发展为目标,以科学评价为核心,以品德能力业绩为导向,科学设置评价标准,动态调整专业设置。围绕卫生健康事业发展需要和医学学科发展,调整职称全国统一考试或评审专业,并做好与医学教育的衔接。国家医保局将进一步完善诊疗项目医保支付管理,指导各地及时将符合条件的诊疗项目按程序纳入医保支付范围,稳步提升参保人员的医疗保障水平。


感谢您对卫生健康工作的关心和支持。


国家卫生健康委

2021年8月20日


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